Кровотечения, гемофилия

Кровотечением называется потеря крови, возникающая вследствие повреждения кровеносных сосудов. Целостность сосудов может быть нарушена травмами, гнойным расплавлением, повышением артериального давления, действием токсинов. Изменения химического состава крови также могут вызвать кровотечение. Его провоцирует широкий ряд заболеваний: сепсис, скарлатина, гемофилия, желтуха, цинга и проч.
Когда кровотечение происходит в полость тела (брюшную, плевральную), его называют внутренним. Кровотечение в ткани называется гематомой. Если какая-либо ткань диффузно пропитывается кровью, говорят о кровоизлиянии (в подкожную клетчатку, мозговую ткань и проч.)
Существует несколько общих классификаций кровотечений.
По времени кровотечения могут быть:
– первичными (возникают сразу после травмы или повреждения ткани);
– ранними вторичными (возникают через несколько часов или после ранения, до попадания в рану инфекции);
– поздними вторичными (начинаются после развития инфекции в ране).
В зависимости от тяжести и потери крови кровотечения бывают:
– первой степени (потеря циркулирующей крови не более 5 %);
– второй степени (потеря циркулирующей крови около 15 %);
– третьей степени (потеря циркулирующей крови около 30 %);
– четвертой степени (потеря циркулирующей крови более 30 %).
Симптомы кровотечений
Симптомы кровотечения зависят от его вида и типа поврежденных сосудов.
Артериальное кровотечение возникает при повреждении артерий (сонной, бедренной, подмышечной и др.) Оно является самым опасным, так как кровь выбрасывается очень быстро, пульсирующей струей. Стремительно наступает острое малокровие; цвет крови – ярко-алый. Пострадавший становится бледным, его пульс учащен, артериальное давление быстро снижается, появляется головокружение, тошнота и рвота, обморок. Смерть может наступить вследствие кислородного голодания или остановки сердца.
Венозное кровотечение происходит при нарушении целостности вен. Кровь течет равномерным непрерывным потоком и имеет темный вишневый цвет. Если внутривенное давление не слишком высокое, кровь может самопроизвольно остановиться: образуется фиксированный тромб. Но обескровливание ведет к возникновению шоковых явлений в организме, что нередко приводит к летальному исходу.
Капиллярное кровотечение является наименее опасным и останавливается самостоятельно. Кровь сочится из раны, поврежденных сосудов не видно. Опасность капиллярное кровотечение представляет только при болезнях, влияющих на свертываемость крови (гемофилия, сепсис, гепатит).
Паренхиматозное кровотечение возникает при повреждении всех кровеносных сосудов, находящихся в области ранения. Оно опасно, обычно бывает очень сильным и продолжительным.
Также симптомы кровотечений могут зависеть от локализации ранения. Если кровотечение происходит внутрь черепа, сдавливается мозг, появляется давящее ощущение в голове, особенно в височной части. Плевральные кровотечения (гемоторакс) приводят к сдавливанию легкого, появлению одышки. Разрывы органов брюшной полости вызывают скопление в ней крови (гемоперитонеум): у человека наблюдается боль в животе, тошнота и рвота. Кровотечения в полость сердечной оболочки вызывают снижение деятельности сердца, цианоз; венозное давление при этом повышено.
Когда кровотечение происходит внутри сустава, увеличивается его объем. При пальпации сустава или движениях человек чувствует сильную боль. Внутритканевая гематома характеризуется припухлостью, болезненностью при пальпации, резкой бледностью кожи. Если вовремя не провести лечение, гематома сдавит вены, что может привести к развитию гангрены конечности.
Остановка кровотечения
Иногда остановка кровотечения наступает самопроизвольно: в просвете поврежденного сосуда образовывается тромб. В противном же случае – при повреждении больших артерий и вен – у пострадавшего может наступить смерть от потери крови (острая анемия). Чтобы избежать этого, необходимо знать о методах временной остановки кровотечений.
Пораженную конечность необходимо приподнять; выше раны накладывается жгут, иногда на кровоточащие сосуды в ране ставят зажимы. Такие методы не остановят кровотечение крупных артерий, а лишь замедлят его. К тому же, это нередко приводит к нарушению кровообращения, поэтому пострадавший человек должен быть доставлен в больницу (хирургическое отделение) как можно раньше.
Артериальное кровотечение можно временно остановить, прижав артерию к кости. Бедренную артерию прижимают в области пахового сгиба, артерию голени – в подколенной области, плечевую артерию – в локтевом сгибе, артерию руки – в подмышечной области. Подключичную артерию следует прижимать к первому ребру, над ключицей. Следует помнить, что таким методом невозможно остановить кровотечение на длительное время.
Для остановки венозного кровотечения можно накладывать давящую повязку. Конечность поднимают, чтобы улучшить отток крови. При наложении жгута под него нужно подкладывать полотенце (чтобы избежать ущемления кожи). Жгут может представлять собой резиновую трубку или бинт. Бинт предпочтительней, так как он меньше травмирует ткани. Важно знать, что жгут перетягивает не только поврежденные артерии, но и нервные стволы, а этом может привести к парезу конечности. Остановка кровообращения в раненной конечности может стать благоприятным фоном для развития гангрены.

Гемофилия - это проблема кровотечения. У больных гемофилией кровотечение длится дольше, чем у здоровых людей. У них в крови не хватает фактора свертываемости. Фактор свертываемости определяется наличием в крови белков, обеспечивающих свертываемость крови.
Гемофилия - редкое врожденное заболевание. Оно встречается менее чем у 1 человека на 10000.
Наиболее часто встречается гемофилия типа А. При этом заболевании у человека не хватает фактора свертываемости VIII (8). Менее распространенный тип называется гемофилия В. У больных с гемофилией В не хватает фактора свертываемости IX (9). Проявления гемофилии А и В одинаковы - кровотечения у больных длятся дольше обычного.
Как люди заболевают гемофилией?
Гемофилия - врожденная болезнь. Люди не могут заразиться ей от кого-нибудь, как простудой.
Гемофилия обычно передается по наследству, то есть через гены родителей. Гены несут сведения о развитии клеток тела в период роста ребенка. В частности, они определяют цвет волос или глаз.
Иногда гемофилия встречается у людей, в семьях которых не известны случаи этой болезни. Это называется спорадической гемофилией. Около 30% больных гемофилией получают ее не через гены родителей. Болезнь у них вызвана изменениями в генах самого больного.
Каковы симптомы гемофилии?
Симптомы типов гемофилии А и В одинаковы:
-большие синяки;
-внутримышечные и внутрисуставные кровотечения, особенно в коленных, локтевых и голеностопных суставах;
-единичные кровотечения (внезапные внутренние кровотечения без видимой причины);
-длительные кровотечения после пореза, удаления зуба или операции;
-длительное кровотечение после несчастного случая, особенно при ранении головы.
Внутримышечные и внутрисуставные кровотечения вызывают:
-боль или "странное ощущение";
-боль и окоченение;
-нарушение подвижности суставов или мышц;
-припухлость
Наследование гемофилии
Как наследуется гемофилия?
Если отец болен гемофилией, а мать здорова, ни один из сыновей не заболеет гемофилией. Носителями гена станут все дочери.
Женщины, имеющие ген гемофилии, называются носителями. У них могут проявляться симптомы гемофилии и они могут передавать заболевание своим детям. Вероятность того, что их сыновья будут больны гемофилией, а дочери станут носители ее гена, составляет 50%.
Женщина может болеть гемофилией только в том случае, если болен ее отец, а мать является носителем. Такие случаи крайне редки.
Три степени тяжести заболевания.
Тяжесть заболевания означает, насколько серьезно состояние больного. Степень тяжести заболевания зависит от того, насколько больному не хватает фактора свертываемости крови.
Норма = 50%-150%
обычной активности фактора
свертываемости VIII (8)
или IX (9) в крови.

Легкая форма гемофилии
5%-30% обычной активности
фактора свертываемости крови

Возможно длительное кровотечение после хирургической операции или тяжелого ранения.
Проблема кровотечения может отсутствовать.
Кровотечения случаются редко.
Кровотечения имеют место только при ранениях.

Средняя форма гемофилии
1%-5% обычной активности
фактора свертываемости крови

Возможно длительное кровотечение после хирургического вмешательства, либо тяжелого ранения.
Кровотечения возможны примерно раз в месяц.
Кровотечения без видимой причины редки или отсутствуют.

Тяжелая форма гемофилии
менее 1% обычной активности
фактора свертываемости крови

Частые внутримышечные и внутрисуставные кровотечения [в основном, в коленных, локтевых и голеностопных суставах).
Кровотечения возможны 1-2 раза в неделю.
Возможны кровотечения без видимой причины.
Где чаще всего происходят кровотечения?
У больных гемофилией бывают внутренние и наружные кровотечения.
Многочисленные кровотечения одном и том же суставе могут привести к его повреждению и болевым ощущениям.
Повторяющиеся кровотечения могут привести к другим заболеваниям, таким, как артрит. Он может вызывать затруднения при ходьбе или других простых действиях. Однако, суставы рук при гемофилии обычно остаются неповрежденными (в отличие от некоторых видов артрита).
Как лечат больных гемофилией?
В настоящее время лечение гемофилии очень эффективно. Недостающий фактор свертывания крови вводится путем инъекции. Когда достаточный объем фактора свертываемости крови достигает поврежденного места, кровотечение прекращается.
Лечите кровотечение быстро! Незамедлительное лечение поможет уменьшить боль и повреждение суставов, мышц и органов. При незамедлительном лечении для остановки кровотечения понадобится меньше фактора свертывания крови.
Если сомневаетесь - лечите! Если Вам кажется, что у Вас началось кровотечение, лечите его даже в том случае, когда Вы в этом не уверены. НИКОГДА не ждите, пока сустав воспалится, опухнет и станет болеть. Не думайте о том, что лечение может быть "напрасным".
Радикального средства от гемофилии пока нет, но при лечении больные могут вести здоровый образ жизни. Без лечения больным с тяжелой формой гемофилии может быть трудно регулярно ходить в школу или на работу. Они могут стать физически неполноценными, у них могут возникать проблемы при ходьбе или других простых действиях, либо они могут умереть в раннем возрасте.
Узелки на память для больных гемофилией
Лечите кровотечение быстро! При быстрой остановке кровотечения уменьшается боль, наносится меньший вред суставам, мышцам и органам. Кроме того, остановка кровотечения потребует менее продолжительного лечения.
Будьте в хорошей физической форме. Сильные мышцы помогут Вам защититься от единичных кровотечений (без видимой причины) и проблем с суставами. Спросите Вашего лечащего врача, какие виды спорта и упражнения для Вас оптимальны.
Не принимайте аспирин. Аспирин (ацетилсалициловая кислота) может провоцировать кровотечения. Некоторые другие лекарства также могут влиять на свертываемость крови. Всегда спрашивайте врача, какое лекарство не причинит Вам вреда.
Регулярно обращайтесь к Вашему лечащему врачу или медсестре. В клинике или Центре по лечению гемофилии Вам окажут помощь и дадут совет о том, как следить за здоровьем.
Избегайте внутримышечных инъекций. Больным гемофилией не противопоказаны инъекции, предотвращающие другие заболевания. Тем не менее, введение иглы в мышцу может вызвать болезненное кровотечение. Прививки для больного гемофилией не представляют опасности. Большинство других лекарств ему следует глотать или вводить их не внутримышечно, а внутривенно.
Берегите зубы. Удаление зубов вызывает кровотечение. Для предотвращения проблем регулярно чистите зубы и следуйте советам Вашего дантиста.
Носите паспорт больного гемофилией. Носите паспорт больного гемофилией с информацией о Вашей болезни, чтобы при несчастном случае люди легко могли о ней узнать.
Получите основные навыки оказания первой помощи. Используйте их для остановки кровотечения. Помните, что небольшие порезы, царапины и синяки обычно не опасны. Как правило, они не нуждаются в лечении. Здесь часто достаточно первой помощи.

Каши "Здоровяк", рекомендованные при различных видах кровотечения:

Каша Здоровяк №92 с Кунжутом
Каша Здоровяк с кунжутом полезна при заболеваниях сердца, печени, поджелудочной железы. Показана для больных остеопорозом, для нормализации обмена веществ, при заболеваниях женской и мужской половой сферы, при анемии и других заболеваний крови, при дерматологических заболеваниях и травм кожи.
Каша Здоровяк №30 Пшеничная с расторопшей и спирулиной
Каша Самарский здоровяк с расторопшей и спирулиной содержит достаточный набор микроэлементов и витаминов, показана при токсических повреждениях печени, хроническом гепатите, циррозе печени. Каша рекомендуется при сахарном диабете, при вторичном иммунодефиците, при склонности к запорам, дисбактериозах. Показана при различного рода аллергиях. Рекомендована для часто болеющих ОРВИ. Улучшает формулу крови.
Каша Здоровяк №54 Пшенично-овсяная с шиповником и тыквой
Каша Здоровяк №54 имеет очень оригинальный состав, который оказывает выраженное положительное действие на больную печень - хронический гепатит, в том числе алкогольной этиологии, цирроз печени, острый гепатит (болезнь Боткина), синдром Жильбера. Показано ее применение при заболеваниях почек в хронической фазе и при почечно-каменной болезни, при хронических колитах со склонностью к запорам, при пиелонефритах, острых и хронических циститах и некоторых формах уретритов. Каша активно нормализует электролитный баланс в организме, тем самым снижает артериальное давление, нормализует трофику (питание) кожи, поэтому она рекомендуется при хронических атопических дерматитах, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы с отеками, длительно температурящим больным (при ОРВИ, гриппе и др. вирусных инфекциях). Каша обладает выраженным антиоксидантным действием. Вечерний прием каши обеспечивает хороший, продолжительный сон.
Каша Здоровяк №64 Арбузная косточка
Употребление каши Здоровяк арбузная косточка показано тем, у кого отмечается плохая свертываемость крови, при длительных болезненных месячных. Каша оказывает положительное влияние на работу печени, утоляет жажду и облегчает состояние лихорадящего больного. Рекомендуется назначение каши при ревматизме и подагре, а также для улучшения работы кишечника. Рекомендовано ее использование при проблемной коже (вульгарные угри и дерматиты).
Каша Здоровяк №68 Арахис
Каша Здоровяк арахис рекомендуется всем, у кого имеется высокая слабость сосудистой стенки (частые синяки, кровоизлияния, особенно в пожилом возрасте), а также сниженная свертываемость крови (геморрагические диатезы). Каша особенно показана при циррозах печени. Возможно использование каши при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при неспецифическом язвенном колите как профилактика кровотечений.
Каша Здоровяк №74 Каменное масло
Здоровяк Каменное масло, как и мумие, обладает выраженными адаптогенными свойствами, т.е. помогает организму приспосабливаться к неблагоприятным условиям окружающей среды. Благодаря содержанию серебра и других микроэлементов оно обладает противовоспалительным, противомикробным, заживляющим, ускоряющим обменные процессы свойством.
Каша Здоровяк №83 Премиум
Целебные свойства каши Здоровяк № 83 Премиум обуславливаются наличием в ней в количествах, обеспечивающих физиологическую потребность организма человека пищевых, растительных волокон, витаминов В5, В9, Е, С и других, микроэлементов - селена, железа, меди, цинка, магния, кальция; наличием в каше цельной пшеницы, кукурузы и овса, шрота расторопши, льна, кедра, граната, арбузной семечки, семечек тыквы, шиповника, грецкого ореха, виноградной косточки.